Ljudi u boji umiru zbog kašnjenja u životu melanoma | BA.Lamareschale.org

Ljudi u boji umiru zbog kašnjenja u životu melanoma

Ljudi u boji umiru zbog kašnjenja u životu melanoma

Trka bi trebalo da utvrdi da li ili ne Amerikancima sa melanoma uživo ili umrijeti.

Nažalost, nova istraživanja pokazuju da to radi.

THE DOCTOR NEĆE sada vidite

Specifičnosti: U jednoj novoj studiji iz University of North Carolina u Chapel Hill, koji je objavljen u časopisu JAMA Dermatology, ljudi boje su imali 38 posto veći rizik za kašnjenje-duže od preporučenih šest tjedana max-u dobivaju rak kože ukloniti, bez obzira na vrstu osiguranja koju su imali.

(Nakon šest tjedana, postoji veća šansa da melanom se može proširiti od kože na druge organe ili limfne čvorove.)

Compounding ovo nejednakosti su nalazima studije iz Michigan State University, objavljena u Journal of American Academy of Dermatology, što pokazuje da crne pacijenata posebno su imali najnižu stopu preživljavanja od melanoma.

Bijele pacijenata širom zemlje su imali najviše stope preživljavanja, a potom Latinoamerikanci, onda azijskih Amerikanaca, Indijanci, Pacific Islanders, i na kraju crni pacijenata.

load...

Jedan od glavnih razloga?

Pacijenti boje češće nego belci biti dijagnosticiran kasnoj fazi melanoma-a kada je napredovala izvan kože, to zahtijeva složenije tretmana i ima lošiju prognozu.

Naime, prethodno istraživanje je pokazalo da su pacijenti boje su četiri puta veće šanse bijele pacijentima da se dijagnosticira tek nakon melanom se proširio na druge dijelove njihovih tijela.

BIAS u igri

"Sistematski, pacijenti boje se pogoršava dermatoloških briga", kaže dermatolog Adewole Adamson, MD, asistent profesora dermatologije na University of North Carolina u Chapel Hill i koautor studije UNC.

To je zato što je "nacionalna obrazac diskriminacije pacijenta stavlja život na kocku." Pogled na pitanja:

Neadekvatna obuka za Doctors

Nije u redu: Pedeset posto dermatologa izvještavaju da su njihovi medicinskim školama nije ih pripremili da uoče znake raka kože na ljude boja, a samo jedan od 10 dermatologije rezidencije uključuju rotaciju specifični za tretiranje pacijenata boje.

load...

U Afroamerikanci i drugi ljudi boje, više od polovine melanoma pojavio na područjima s manje pigmenta, kao što je dlanovima i tabanima-mjestima gdje bijele pacijenti obično ne dobiti melanom tako dermatologa ih može previdjeti , kaže dermatolog Macrene Alexiades, MD, vanredni klinički profesor dermatologije na Yale University School of Medicine.

"Ruke i noge su na krajevima dotok krvi, koji imaju manje imunološke nadzora, tako melanoma u tim područjima imaju tendenciju da budu smrtonosni, jer su manje šanse da će usporen oni prirodne tjelesne odbrane."

Ovaj nedostatak razumijevanja odigrava i na druge načine.

"Mnogi dermatolozi daju iste preporuke o prevenciji kože raka svojim pacijentima boje kao na belu pacijentima, a trebao bi biti više nijansi od toga", rekao je Adamson.

A ne samo rečeno da koriste adekvatnu zaštitu od sunca, ljudi boje treba savjetovati da provjerite dlanove svojih ruku i dna stopala uhvatiti melanoma ranije.

U Miseducation oba doktora i pacijenata je široko rasprostranjena.

Istina je da su ljudi u boji, koji imaju više melanina u svojoj koži, imaju niže stope od raka kože od onih sa fer kože, što može učiniti provajdera manje na oprezu oko radi provjere kožu na njih-i tamnoputi pacijenti misle da ne morati brinuti o raka kože.

Zbog toga, osobe sa lakšim ten su generalno više svjesni raka kože i rekao da bi se zaštitili od toga.

"Potreban Dermatolozi da bude više svjesni da ne-bijeli pacijenti i dalje u opasnosti, i prenose da su svojim pacijentima, koji možda i ne razumiju da ljudi boje mogu dobiti melanom", kaže Alexiades.

Ograničen pristup Care

Od bila si PCP do nonphysician prakse, mnogi profesionalci zdravstvene zaštite može biopsiju i dijagnosticirati melanom.

Ali kada dermatolog to radi, ti si više šanse da dobiju svrsishodno liječenje (da budemo precizni: imate 20 posto manji rizik od kirurških odlaganja, u skladu sa Adamson studija).

"Studije stalno pronalaženje dokaza da kada dermatolozi su u mogućnosti da obavljaju i biopsiju i ekscizija, rizik od kašnjenja je značajno smanjena.

Nažalost, sada znamo koliko komplikovana može biti za neke populacije da se za pregled dermatologa blagovremeno ", kaže Adamson.

Ovo je mjesto gdje "Derm pustinja" vratiti u igru.

"A neproporcionalan posto ljudi boje žive u siromašnijim dijelovima zemlje-koji imaju manje dermatolozi nego bogatije enklave.

Mnoge od ovih siromašnim područjima dogodi da "Derm pustinja 'žensko zdravlje obuhvaćeni u istragu, i tako da ljudi imaju teško vrijeme pronalaženje dermatologa u njihovoj blizini ili dobivanje na lečenje u tom sigurno prozor vremena", kaže Adamson.

Compounding ovo, veliki postotak ljudi boje su na Medicaid, a osiguranje plan-i studija uz subvenciju države, uključujući i Adamson, pokazali su da su oni koji koriste Medicaid čekati duže da vidi specijalista.

Sve to može objasniti zašto nonwhites imaju veće šanse da se dijagnostikovati njihovih lekara brigu o porodici ili nonphysician praktičara.

Rasne diskriminacije

U studiji MDS različitih specijalnosti 2015. Godine, svaki doktor ispitanih je rekao da svi pacijenti treba tretirati na isti, ali kada su pokazali fotografije i tražili da im odgovara riječima, oni su bili brži upariti slike crnih ljudi sa riječima kao što su otporni i neprijatnih umjesto kooperativni i spremni.

Iako je ovo istraživanje nije izdvojio dermatologa, ono što je jasno je da dermatologije je pretežno bijelom polju.

Od svih kategorija rezidencije da američki studenti medicine primjenjuju na 2016., dermatologija zauzela 35. Od 46 specijaliteta u smislu privlačenja manjinskih kandidata.

U stvarnom svijetu rezultat?

Ove godine, samo 3 posto bavljenja dermatologa izjašnjavaju kao African American.

Samo 4 posto hispano porijekla.

Većina su bele.

Ova nejednakost bi moglo dovesti do situacije u kojoj dermatolozi ne provode toliko vremena s pacijentima boje ili slušati njihove probleme kao temeljno.

"Bias i rasizam u zdravstvu je nešto što je sveprisutna, i to može imati razorne, ponekad čak i smrtonosne, posljedice", kaže Adamson.

"Ovo nisu teme koje mi kao ljekari imaju dovoljno iskren razgovor o, bilo u medicinsku školu ili u svakodnevnu negu.

Doktori ne uče da razmotre svoje interne predrasude, tako da mogu ići neistraženi i da se ponavljaju. "

Vidjeti zašto je ova žena 9 mjeseci da se s dijagnozom melanoma:

Nadu za promjenu

Medicinska zajednica počinje mobilizirati kako bi svesti na-i riješiti probleme iza neadekvatne brige da su mnogi ljudi boje primiti.

U 2017. Godini, medicinskih i stomatoloških studenata i fakulteta na Harvardu su formirale koaliciju da skrene pažnju na nedostatak raznolikosti na Harvard Medical School (što je zapravo raznovrsniji od većine med škola), po uzoru na nacionalna organizacija bijelim mantilima 4 Black Živi, formirana u 2016. Prošle godine, više od 3.500 lekara i studenti medicine iz više od 80 medicinskih fakulteta pridružio pokretu i potpisali pismo javno navodi da zdravstveni radnici moraju suočiti institucionalizovanoj rasizam koji doprinosi gubitku crnog života.

"Svi moramo da odradimo svoj dio da se zaustavi ovaj obrazac", kaže Alexiades, koji je trenutno piše dva toma dermatologije udžbenik-u biti objavljen u oktobru sljedeće godine i predavao u medicinskim školama širom zemlje-koji će uključivati ​​informacije o markera raka kože u različitim tipove kože, zajedno sa različitim fotografija primjerima.

Osim knjiga, Alexiades poziva na druga poboljšanja u doktor obrazovanje: Ona je nedavno održao prezentaciju na Američkog društva za Dermatohirurgija godišnjem sastanku, u kojoj je vodila šest pacijenta dermatolog konsultacije-pacijenti i doktori su predstavljeni različitih tipova kože, a dermatologa podijelili svoja specijalistička znanja.

Ona će nastaviti da izvede ove predaje prezentacija na budućnost Derm konferencijama.

"Pacijenti svakog tipa kože treba koristiti za live demo-u medicinske obuke za dermatologa, koji je trenutno obično ne radi.

Svaki put je predstavljen edukativni skup, bilo da je u medicinskoj školi ili na konferenciji dermatologa, ona bi trebalo da je ono što je iznio su podaci za svaki tip kože, ohrabrujući raznolikost u doktora koji predstavljaju i naučiti, kao i kod pacijenata ", kaže Alexiades.

"Mi smo tek sada počinje da se to dogodi."

Adamson, takođe, je nadam se da će igla počne da se kreće u pozitivnom smjeru.

"Rješavanje tih stvarno teška pitanja rasne predrasude u medicini trenutno nije dio školskog programa medicinske.

I u polju kao što je dermatologije, koja je jedna od najmanje različitim poljima u medicini, može biti još teže da te razgovore i da se čuje kada radimo ", kaže on.

On kreditira American Academy of Dermatology sa guranjem za diskusiju.

Organizacija je stvorio raznolikosti Mentorski program i nedavno objavljenih članaka u medicinskim časopisima poziva na više svijesti o pitanjima različitosti u dermatologiji.

"Govoreći otvoreno o rasi u kulturi na slobodi uzrokuje tih razgovora da se desi sve više i više u medicinskim krugovima", kaže Adamson.

"Ja sam vrlo ohrabreni da.

Nadamo se da će ovo dovesti do promjene. "

load...

Povezane vijesti


Post Zdravlje

Tanning Dangers Poster Contest: službena pravila

Post Zdravlje

Tačno šta da uradite ako se pada nokat

Post Zdravlje

Zašto se ne smejem u toj Virusnoj priči o Joggeru nazvanom Mad Pooper

Post Zdravlje

Vaš Poop mogao je da sačuva nekog života

Post Zdravlje

Kako je život sa Scoliozom oblikovao sliku moje tijelo

Post Zdravlje

Post-traumatski stresni poremećaj

Post Zdravlje

Sindrom nemirnih nogu

Post Zdravlje

7 stvari koje vas tajno ističu

Post Zdravlje

8 Fotografije koje savršeno opisuju kako je to da pati od anksioznosti

Post Zdravlje

Problem sa nacionalnim mjesecom svijesti o raku dojke

Post Zdravlje

Jednostavne stvari koje žene mogu da rade - ali nisu - kako bi sprečile nastanak raka grlića materice

Post Zdravlje

6 znakova treba vidjeti doktora za pse ASAP